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Die 5 Achsen des DSM-IV-Mehrachssystems

Grundlagen : Die 5 Achsen des DSM-IV-Mehrachssystems
Psychische Störungen werden gemäß einem von der American Psychiatric Association herausgegebenen Handbuch diagnostiziert, das als " Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" bezeichnet wird . Eine Diagnose in der vierten Ausgabe dieses Handbuchs, die oft einfach als DSM-IV bezeichnet wurde, bestand aus fünf Teilen, die als Achsen bezeichnet wurden . Jede Achse dieses mehrachsigen Systems lieferte eine andere Art von Informationen zur Diagnose.

Verywell / Nusha Ashjaee

Änderungen mit DSM-5

Als die fünfte Ausgabe, die DSM-5, zusammengestellt wurde, wurde festgestellt, dass es keine wissenschaftliche Grundlage gab, um die Störungen auf diese Weise aufzuteilen, so dass das multiaxiale System beseitigt wurde. Stattdessen kombiniert die neue nichtaxiale Diagnose die früheren Achsen I, II und III und enthält separate Notationen für die Art der Informationen, die zuvor in die Achsen IV und V fallen würden.

DSM-IV-Achsenarten nach Störung

Achse I lieferte Informationen zu klinischen Störungen. Alle anderen psychischen Erkrankungen als Persönlichkeitsstörungen oder geistige Behinderungen wären hier eingeschlossen. Zu den Störungen, die unter diese Achse fallen würden, gehören:

  • Störungen, die normalerweise im Säuglingsalter, im Kindesalter oder im Jugendalter diagnostiziert werden
  • Delir, Demenz und amnestische und andere kognitive Störungen
  • Psychische Störungen aufgrund einer allgemeinen Erkrankung
  • Substanzbedingte Störungen
  • Schizophrenie und andere psychotische Störungen
  • Stimmungsschwankungen
  • Angststörungen
  • Somatoforme Störungen
  • Faktische Störungen
  • Dissoziative Störungen
  • Sexuelle Störungen und Störungen der Geschlechtsidentität
  • Essstörungen
  • Schlafstörungen
  • Impulskontrollstörungen, die sonst nicht klassifiziert sind
  • Anpassungsstörungen
  • Andere Zustände, die im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit stehen können

Schwerpunkt II lieferte Informationen zu Persönlichkeitsstörungen und geistiger Behinderung. Zu den Störungen, die unter diesen Schwerpunkt fallen würden, gehören:

  • Paranoide Persönlichkeitsstörung
  • Schizoide Persönlichkeitsstörung
  • Schizotypische Persönlichkeitsstörung
  • Antisoziale Persönlichkeitsstörung
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung
  • Histrionische Persönlichkeitsstörung
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung
  • Vermeidbare Persönlichkeitsstörung
  • Abhängige Persönlichkeitsstörung
  • Zwangsstörung der Persönlichkeit
  • Persönlichkeitsstörung Nicht anders angegeben
  • Mentale Behinderung

Achse III lieferte Informationen zu allen vorhandenen Erkrankungen, die sich auf die psychische Störung oder das Management des Patienten auswirken könnten.

Achse IV wurde verwendet, um psychosoziale und Umweltfaktoren zu beschreiben, die die Person betreffen.

  • Probleme mit einer primären Supportgruppe
  • Probleme im Zusammenhang mit dem sozialen Umfeld
  • Bildungsprobleme
  • Berufliche Probleme
  • Gehäuseprobleme
  • Wirtschaftsprobleme
  • Probleme beim Zugang zu Gesundheitsdiensten
  • Probleme im Zusammenhang mit der Interaktion mit der Rechtsordnung / Kriminalität
  • Andere psychosoziale und Umweltprobleme

Achse V war eine Bewertungsskala mit der Bezeichnung "Global Assessment of Functioning". Der GAF ging von 0 auf 100 über und stellte eine Möglichkeit dar, um in einer einzigen Zahl zusammenzufassen, wie gut die Person insgesamt funktionierte.

100: Keine Symptome

90: Minimale Symptome bei guter Funktion

80: Vorübergehende Symptome, bei denen Reaktionen auf psychosoziale Stressfaktoren zu erwarten sind

70: Leichte Symptome oder Schwierigkeiten bei der Funktionsweise des sozialen Berufs oder der Schule

60: Mäßige Symptome oder mäßige Schwierigkeiten bei der sozialen, beruflichen oder schulischen Funktionsweise

50: Schwerwiegende Symptome oder schwerwiegende Beeinträchtigungen des sozialen Berufs oder des Schulbetriebs

40: Einige Beeinträchtigungen bei Tests oder der Kommunikation in der Realität oder schwerwiegende Beeinträchtigungen in verschiedenen Bereichen wie Arbeit oder Schule, familiäre Beziehungen, Urteilsvermögen, Denken oder Stimmung

30: Das Verhalten wird in fast allen Bereichen erheblich von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen oder schwerwiegenden Kommunikations- oder Urteilsstörungen oder Funktionsstörungen beeinflusst

20: Es besteht die Gefahr, sich selbst oder andere zu verletzen oder gelegentlich die minimale persönliche Hygiene oder grobe Beeinträchtigung der Kommunikation nicht aufrechtzuerhalten

10: Anhaltende Gefahr, sich selbst oder andere schwer zu verletzen, oder anhaltende Unfähigkeit, die persönliche Hygiene auf ein Minimum zu beschränken, oder schwerwiegende Selbstmordversuche mit klarer Todeserwartung

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