Haupt » Grundlagen » Überblick über den Ansatz der Research Domain Criteria (RDOC)

Überblick über den Ansatz der Research Domain Criteria (RDOC)

Grundlagen : Überblick über den Ansatz der Research Domain Criteria (RDOC)
Das Research Domain Criteria (RDoC) ist ein Forschungsrahmen für neue Ansätze zum Verständnis und zur Behandlung von psychischen Störungen. Dieses konzeptionelle Framework wurde entwickelt, um verschiedene Arten von Informationen zu integrieren, darunter Genetik, Moleküle, Zellen, Schaltkreise, Verhalten, Physiologie und Selbstbericht.

Darüber hinaus betrachtet die RDoC eine Reihe von Verhaltensweisen von normal bis abnormal, anstatt ein diagnostischer Leitfaden mit Kategorien zu sein.

Auf diese Weise soll die RDoC derzeit keine Diagnosesysteme ersetzen. Es hat vielmehr das Ziel, das Verständnis der psychischen Gesundheit zu fördern und die Forschung zur Identifizierung wirksamer Behandlungen anzuleiten.

Geschichte von RDoC

Das RDoC wurde vom National Institute of Mental Health (NIMH) als biologisch gültiger Ansatz entwickelt, der Genetik, Neurowissenschaften und Verhaltenswissenschaften einbezog.

Sie entstand aus der 2013 vom NIMH-Direktor Thomas Insel erhobenen Kritik am Versäumnis des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM), Diagnosen auf objektive Labormaßnahmen zu stützen. Insel argumentierte, dass Patienten es besser verdient hätten und das RDoc auf der Grundlage von vier Annahmen ins Leben gerufen wurde:

  • Diagnosen müssen sowohl auf biologischer als auch auf symptomatischer Basis gestellt werden.
  • Geistesstörungen betreffen die Schaltkreise des Gehirns und sind daher biologische Krankheiten.
  • Die Analyseebenen müssen über die Funktionsdimensionen hinweg berücksichtigt werden.
  • Die Erfassung verschiedener Aspekte von Störungen wird die Entwicklung zielgerichteter Behandlungen unterstützen.

Die Experten konzentrierten sich dann auf verschiedene Bereiche und identifizierten Konstrukte für die Forschung.

Struktur von RDoC

Die Kriterien für den Forschungsbereich bestehen aus fünf Bereichen, die jeweils eine Reihe von Konstrukten enthalten, die Elemente, Prozesse, Mechanismen und Antworten enthalten. Sie werden im Folgenden kurz aufgeführt.

Es bezieht sich auch auf "Analyseeinheiten", die molekular, genetisch, schaltungstechnisch und verhaltensbezogen sind.

Es ist auch eine RDoc-Matrix verfügbar, die zeigt, wie die Domänen, Konstrukte und Analyseeinheiten zueinander in Beziehung stehen. Es versteht sich auch, dass sich die Matrix ändern wird, wenn neue Forschungsergebnisse auftauchen.

Negative Valenzsysteme

Der Bereich der negativen Valenzsysteme bezieht sich auf Reaktionen auf nachteilige Situationen wie Angst, Angst oder Verlust.

Akute Bedrohung (Angst)

Das Angstkonstrukt bezieht sich auf die Aktivierung des Gehirns, um Verhaltensweisen zu aktivieren, die Sie vor wahrgenommener Gefahr schützen. Angst kann durch interne und externe Ereignisse ausgelöst und durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden. Wenn Sie sich beispielsweise einem unfreundlichen Hund gegenübersehen, könnte Ihre Angst Sie motivieren, an einen sicheren Ort zu fliehen. Akute Angst wäre einer phobischen Reaktion am ähnlichsten.

Mögliche Bedrohung (Angst)

Im Gegensatz zu Angst bezieht sich Angst auf das Gehirnsystem, das auf potenzielle Bedrohungen reagiert, die entfernt liegen, nicht klar definiert sind oder mit denen ein Eintreten unwahrscheinlich ist. Angst führt dazu, dass Sie nach Risiken suchen, anstatt aus Sicherheitsgründen zu rennen. Angst, die auf diese Weise beschrieben wird, ähnelt am ehesten einer generalisierten Angst.

Anhaltende Bedrohung

Im Gegensatz zu akuter Bedrohung oder potenzieller Bedrohung bezieht sich anhaltende Bedrohung auf einen emotionalen Zustand, der durch eine längere Exposition gegenüber (internen oder externen) Situationen verursacht wird, deren Vermeidung oder Flucht adaptiv wäre. Wenn Sie sich dieser Situation aussetzen (unabhängig davon, ob es sich um eine tatsächliche oder eine zu erwartende Situation handelt), wirken sich Emotionen, Gedanken und Ihr Körper lange nach dem Ende der Bedrohung aus. Eine auf diese Weise beschriebene anhaltende Bedrohung wäre dem posttraumatischen Stress am ähnlichsten.

Verlust

Verlust bezieht sich auf Verluste jeglicher Art, die Trauer oder anhaltende verlustbedingte Verhaltensweisen verursachen, wie z. B. den Verlust eines geliebten Menschen, das Beenden einer Beziehung, den Verlust Ihres Zuhauses usw. Der auf diese Weise definierte Verlust und seine Folgen wären mit den Symptomen am vergleichbarsten von Depressionen.

Frustrierend, unbelohnt

Frustrierende Nichtbelohnung bezieht sich darauf, dass etwas nicht beschafft oder weggenommen wird und welche Auswirkungen dies auf eine Person hat.

Was Sie über negative Verstärkung wissen sollten

Positive Valenzsysteme

Positive Valenzsysteme beziehen sich auf Reaktionen auf positive Situationen wie zum Beispiel belohnungssuchendes Verhalten.

Belohnung Reaktionsfähigkeit

Was ist Ihre Antwort auf die Erwartung, eine Belohnung zu erhalten, eine Belohnung zu erhalten und wiederholt eine Belohnung zu erhalten? ">

  • Belohnungserwartung - Dies bezieht sich darauf, wie Sie in Bezug auf Ihre Sprache, Ihr Verhalten und Ihre neuronalen Systeme eine Belohnung für die Zukunft erwarten.
  • Erste Reaktion auf Belohnung - Dies bezieht sich auf Ihre Gehirnreaktionen, Ihre Sprache und Ihr Verhalten, wenn Sie eine Belohnung erhalten.
  • Belohnungssättigung - Dies bezieht sich darauf, wie sich eine Belohnung für Sie im Laufe der Zeit ändert, wenn Sie sie wiederholt erhalten, in Bezug auf das, was Sie sagen, wie Sie handeln und wie Ihr Gehirn reagiert.

Belohnung lernen

Belohnungslernen bezieht sich darauf, wie Sie Ihr Verhalten ändern, um es an die Umstände der Belohnungen anzupassen. Es hat drei Unterkonstrukte, wie unten dargestellt:

  • Probabilistisches und bestärkendes Lernen - Dies bezieht sich darauf, dass Sie lernen, was zu tun ist, um eine Belohnung zu erhalten, auch wenn Ihr Verhalten Ihnen diese Belohnung nicht immer gibt.
  • Belohnungsvorhersagefehler - Dies bezieht sich auf die Aufnahme von Informationen über Belohnungen, die sich von Ihren Erwartungen unterscheiden, z. B. wenn sie größer oder kleiner als vorhergesagt sind.
  • Gewohnheit - Gewohnheit bezieht sich auf die Dinge, die Sie lernen und die automatisch werden. Oft fangen sie damit an, durch Belohnungen motiviert zu sein, aber sie können schließlich aus Gewohnheit weiterbestehen und sich Veränderungen widersetzen. Gewohnheiten können auf diese Weise nicht mehr hilfreich sein.

Belohnungsbewertung

Die Belohnungsbewertung bezieht sich auf alles, was mit Ihnen zu tun hat, um den Wert einer Belohnung zu bestimmen, und wird von Dingen wie sozialem Kontext, Vorurteilen, Gedächtnis und Entbehrung beeinflusst. Es hat drei Unterkonstrukte, wie unten dargestellt:

Belohnung (Mehrdeutigkeit / Risiko) - Eine Belohnung wird anhand ihrer Größe, ihrer positiven gegenüber negativen Elemente und ihrer Vorhersehbarkeit bewertet.

Verzögerung - Verzögerung bezieht sich auf die Entscheidung, wie wertvoll eine Belohnung aufgrund ihrer Größe ist und wie lange es dauern wird, bis Sie sie erhalten.

Aufwand - Aufwand bezieht sich darauf, dass Sie entscheiden, wie wertvoll eine Belohnung aufgrund ihrer Größe ist und wie viel Aufwand Sie aufwenden müssen, um sie zu erhalten.

Extrinsische vs. intrinsische Motivation

Kognitive Systeme

Die Domäne der kognitiven Systeme bezieht sich auf alle Ihre kognitiven Prozesse.

Beachtung

Aufmerksamkeit bezieht sich auf alles, was mit dem Zugang zu Systemen mit begrenzter Kapazität zu tun hat, einschließlich Bewusstsein, Wahrnehmung und Motorik.

Wahrnehmung

Wahrnehmung bezieht sich auf die Prozesse, die erforderlich sind, um Ihre externe Umgebung darzustellen, Informationen daraus abzurufen und Vorhersagen darüber zu treffen. Die Wahrnehmung besteht aus drei Unterkonstrukten: Visuelle Wahrnehmung, Hörwahrnehmung und Geruch / Somatosensorik / Multimodalität / Wahrnehmung.

Deklaratives Gedächtnis

Deklaratives Gedächtnis bezieht sich auf das Gedächtnis für Tatsachen und Ereignisse.

Sprache

Sprache bezieht sich darauf, wie wir die Welt und Konzepte durch verbale Kommunikation darstellen.

Kognitive Kontrolle

Dies bezieht sich auf Ihre Fähigkeit, Entscheidungen über Ihr kognitives und emotionales System zu treffen, um Ihr Verhalten zu steuern. Es besteht aus drei Unterkonstrukten: Zielauswahl, Aktualisierung, Darstellung und Wartung; Antwortauswahl; Inhibition / Suppression; und Leistungsüberwachung.

Arbeitsspeicher

Schließlich bezieht sich der Arbeitsspeicher auf die Aktualisierung von Ziel- und Aufgabeninformationen und besteht aus vier Unterkonstrukten: Aktive Wartung, Flexible Aktualisierung, Begrenzte Kapazität und Inferenzkontrolle.

Systeme für soziale Prozesse

"Systeme für soziale Prozesse" bezieht sich auf Ihre Beziehung zu anderen Menschen, einschließlich Wahrnehmung und Interpretation.

Zugehörigkeit und Bindung

Zugehörigkeit bezieht sich auf die Auseinandersetzung mit anderen in sozialer Interaktion, während Bindung soziale Bindungen entwickelt. Jedes dieser Verfahren beinhaltet eine Reihe von Prozessen, beispielsweise das Erkennen sozialer Hinweise.

Soziale Kommunikation

Soziale Kommunikation bezieht sich darauf, wie Sie mit anderen Menschen kommunizieren. Dies beinhaltet Prozesse wie das Erkennen von Emotionen, Augenkontakt usw. Es beinhaltet vier Unterkonstruktionen: Empfang von Gesichtskommunikation, Produktion von Gesichtskommunikation, Empfang von nicht-Gesichtskommunikation und Produktion von nicht-Gesichtskommunikation.

Selbstwahrnehmung und Selbstverständnis

Selbstwahrnehmung und -verständnis bezieht sich auf das Verstehen und Urteilen über sich selbst. Dies kann Prozesse wie das Erkennen Ihres emotionalen Zustands und die Selbstüberwachung umfassen. Es enthält zwei Unterkonstrukte: Agentur und Selbsterkenntnis.

Wahrnehmung und Verständnis anderer

Wahrnehmung und Verständnis von anderen bezieht sich auf die Prozesse, die beim Wahrnehmen und Verstehen anderer Menschen beteiligt sind. Es enthält drei Unterkonstrukte : Animacy Perception, Action Perception und Understanding Mental States.

Erregungs- / Regulierungssysteme

Erregungs- / Regulierungssysteme bezieht sich auf die homöostatische Regulierung von Systemen für Schlaf, Energiebilanz usw.

Erregung

Erregung bezieht sich auf die Empfindlichkeit gegenüber externen und internen Reizen und kann durch homöostatische Antriebe wie Hunger, Durst, Schlaf und Sex reguliert werden.

Tagesrhythmus

Zirkadiane Rhythmen beziehen sich auf das Timing Ihres biologischen Systems für eine optimale körperliche und geistige Gesundheit.

Schlaf und Wachheit

Schlaf und Wachsamkeit beziehen sich auf alle Prozesse, die am Schlaf beteiligt sind und von homöostatischer Regulation betroffen sind.

Sensomotorische Systeme

Sensomotorische Systeme beschreibt, wie Sie das Verhalten von Motoren steuern und ausführen.

Motorische Aktionen

Dies bezieht sich auf alle Prozesse, die mit dem Eingreifen in Motoraktionen zusammenhängen. Es umfasst die folgenden Unterkonstrukte: Aktionsplanung und -auswahl, sensomotorische Dynamik, Initiierung, Ausführung, Hemmung und Beendigung, Agentur und Eigentum, Gewohnheit und angeborene Motormuster .

Zweck von RDoC

Was ist der Zweck der Kriterien für den Forschungsbereich? Während psychische Störungen derzeit in Kategorien verstanden werden, die auf Symptomen beruhen, schlägt das RDoC vor, dass psychische Erkrankungen auf der Grundlage der Neurowissenschaften besser verstanden werden.

Was ist der zugrunde liegende Krankheitsprozess, der Ihre Symptome verursacht?

Das wollen RDoC-Forscher herausfinden. Es ist nicht so wichtig, dass Sie eine Gruppe von Symptomen haben, die als Depressionen eingestuft wurden. Sie möchten vielmehr jedes Symptom identifizieren, das Sie haben, und es auf seine neurobiologischen Wurzeln zurückführen. Es ist wirklich ein faszinierender Ansatz!

Was wäre, wenn wir Ihre Biologie mit Ihren gestörten Gedanken in Verbindung bringen könnten? Was wäre, wenn wir messbare Merkmale von Ihnen ermitteln könnten, die sich auf die Symptome beziehen, die bei Ihnen auftreten?

Der Wert dieses Ansatzes besteht darin, dass klinische Wissenschaften und Grundlagenwissenschaften zusammengebracht werden, um Aspekte von Störungen zu identifizieren, die verschiedene Bereiche abdecken, einschließlich exekutiver Funktionen, Wahrnehmung, Emotionen usw.

Der Zweck des RDoC ist es daher, die Forschung zu fördern, die die zugrunde liegenden Ursachen für psychische Erkrankungen identifiziert und festlegt, wie sie behandelt werden sollen.

RDoC vs. DSM und ICD

Wie unterscheidet sich die RDoC von anderen Systemen wie dem DSM und der International Classification of Diseases (ICD)?

Nur zur Seite: Der ICD ist die beliebteste Alternative zum DSM, wurde von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt und wird zur Verfolgung der Prävalenz und zu Zwecken der Krankenversicherung verwendet.

  • Erstens sollte der RDoC weder den DSM noch den ICD ersetzen - zumindest momentan nicht. Ziel ist es, einen Forschungsrahmen zu schaffen, zumal das NIMH das DSM nicht mehr als Kriterium für klinische Studien heranzieht.
  • Zweitens ist die RDoC eher dimensional als kategorial. Es beschreibt das Verhalten in einem Bereich von normal bis abnormal und nicht im Hinblick auf entweder / oder klinische Diagnosen.
  • Drittens funktioniert es von Grund auf, indem es mit den Beziehungen zwischen Gehirn und Verhalten beginnt und diese mit den klinischen Symptomen in Verbindung bringt. Auf der anderen Seite arbeiten DSM und ICD von oben nach unten und beginnen mit Kategorien und bestimmen, was in diese Kategorien passt.
  • Viertens enthält RDoC ein breiteres Spektrum an Daten wie Genetik, Biologie und Physiologie, während das DSM nur Symptomberichte oder -beobachtungen enthält.

Auf diese Weise wurde eine Diagnose, die jemals auf RDoC beruhte, mit den zugrunde liegenden Ursachen der Funktionsstörung in Verbindung gebracht, und jede Behandlung wäre sehr zielgerichtet. Auf diese Weise folgt es dem medizinischen Modellansatz in der Hoffnung, bessere Behandlungen zu finden.

Ein Wort von Verywell

Sind Sie immer noch verwirrt über RDoc? Kurz gesagt, dieser Forschungsrahmen kann als eine sehr differenzierte Sichtweise auf psychische Erkrankungen und deren Behandlung angesehen werden. Denn letztendlich ist die Behandlung das Ziel der Forschung.

Stellen Sie sich vor, Sie haben Symptome einer Depression. Ein Psychologe würde Sie laut DSM mit Depression diagnostizieren und Sie würden Gesprächstherapie und / oder Medikamente erhalten.

Laut RDoC wird jedes Ihrer Symptome unabhängig von den zugrunde liegenden biologischen und neurologischen Ursachen untersucht, um die für Sie beste (n) Behandlung (en) zu ermitteln. Das ist natürlich ein sehr langer Weg - diese befinden sich gerade in der Forschungsphase. Aber das ist die Zukunft, und sie sieht viel vielversprechender aus als das System, das wir derzeit zur Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen haben.

Überblick über psychische Störungen und wie sie diagnostiziert werden
Empfohlen
Lassen Sie Ihren Kommentar